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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 甲狀腺手術新突破 經口腔開刀無疤痕


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好醫師新聞網記者張本篤/台南報導

圖:奇美醫院一般及消化外科陳漢坤醫師

傳統的甲狀腺手術,因為會在手術後留下脖子前方的一道疤痕,會讓許多病人就此退卻。自從內視鏡手術開始發展之後,可以把手術疤痕轉移到一些不顯眼的地方,如腋窩、乳(房)暈線及髮際線等。早期的經口內視鏡甲狀腺手術,傷口位於舌頭下,是真的經過口腔來手術,手術後會有較多的不舒服感及併發症,很快就在國際上不被採用。新式經口內視鏡甲狀腺手術,傷口則是位於下嘴唇內側,病人對傷口的感覺,就像偶爾嘴唇被牙齒咬破的感覺一樣,並不會有太嚴重的傷口疼痛感。

奇美醫院一般消化外科陳漢坤醫師表示,一位37歲的男性病人,日前因被家人發現脖子有腫脹情形而就診。過程中注意到病人長期有夜間睡眠品質不好的問題,經過一系列檢查後,發現該病人的頸部分別有一個7公分和2公分的甲狀腺腫瘤,造成氣管壓迫,造成病人有夜間睡眠品質不好的原因。

雖然病人已產生壓迫的症狀,院方也建議病人採手術的方式治療,然而病人因工作情形,很在意術後會予頸部留下明顯疤痕,經與陳醫師討論後,同意選擇接受經口內視鏡甲狀腺切除手術。手術後病人沒有留下任何傷口,恢復良好。

陳漢坤說,甲狀腺位於頸部中的氣管前方,擔任著調節新陳代謝、生長速率還有其他身體系統如心跳速率、體溫等的功能,但是它的重要性常常被人忽略,是一個另類的沉默器官。甲狀腺也會出現功能上或是腫瘤方面的問題。在功能方面有甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能低下症;前者病人會有心悸、焦慮、失眠、體重減輕、無力、凸眼等症狀;後者易有畏寒、憂鬱、反應遲鈍、體重增加、心跳變慢、消化不良、貧血等問題。

在腫瘤方面則是會有外觀上的腫塊、聲音沙啞、頸部壓迫(吞嚥問題、呼吸不順暢或睡眠中止等問題)、甚至是甲狀腺癌的可能性。這些問題在初期可以考慮使用藥物治療,但當藥物治療效果不佳,或是懷疑有甲狀腺癌的可能時,手術方式是一個合理的下一階段治療方式。

陳漢坤指出,甲狀腺的疾病容易出現在女性病人,尤其是年輕的族群,傳統的甲狀腺手術,因為會在手術後留下脖子前方的一道疤痕,會讓許多病人就此退卻。自從內視鏡手術開始發展之後,可以把手術疤痕轉移到一些不顯眼的地方,如腋窩、乳(房)暈線及髮際線等。

早期的經口內視鏡甲狀腺手術,傷口位於舌頭下,是真的經過口腔來手術,手術後會有較多的不舒服感及併發症,很快就在國際上不被採用。新式經口內視鏡甲狀腺手術,傷口則是位於下嘴唇內側,病人對傷口的感覺,就像偶爾嘴唇被牙齒咬破的感覺一樣,並不會有太嚴重的傷口疼痛感。

陳漢坤強調,由於傷口位於口腔黏膜內,不僅達到完全隱藏的效果,因口腔黏膜癒合能力極佳,恢復後也幾乎無疤痕。和其他內視鏡甲狀腺手術比較,新式經口內視鏡甲狀腺手術,破壞的組織更少,傷口更小,手術視野也相當接近傳統手術方式。而病人的整體恢復時間、開始進食時間及住院時間也和傳統甲狀腺手術完全一樣。目前國際上也有許多手術後的成果發表,成效都相當良好。對於擔心手術造成傷口美觀問題的病人,亦提供一個很好的選擇。

 

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 王柏融長打又出現 單場2打點、打擊率破3成


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日本職棒火腿隊的王柏融,昨天打擊大爆發之後,今(6)日對上西武隊單場又是兩支安打,而且其中的二壘安打還帶有2分打點,連續兩天都展現長打實力。比賽最後的九局下半,王柏融也跟西武隊的投手廖任磊,上演台灣日職好手的投打對決,兩人生涯首度交手,是廖任磊取得上風。

日職火腿隊的王柏融,前一場比賽3支安打打出信心,星期六繼續對上西武隊的球賽,又在壘上有人時敲出長打,一口氣賺進2分打點,幫助球隊在大幅落後局面下,第五局追回3分。

王柏融這一戰擔任先發第五棒指定打擊,首打席敲出內野滾地球出局,第二個打席纏鬥到滿球數,最後放掉偏高的壞球,選到四壞球保送。另外第八局的打擊,王柏融擊出單場第二支安打。

總計王柏融4個打數敲出2支安打,連續兩場比賽表現精采,打擊率也衝破3成,來到3成13,但可惜火腿隊投手群壓制力不足,早早就被拉開差距,3:16輸掉比賽。

另外西武隊最後九局下半,派出台灣投手廖任磊登板投球,他投一局被敲出2支安打,沒有失分,而且最後一個出局數,還成功解決王柏融,兩人生涯首度在日職交手,由廖任磊取得上風。

(民視新聞/綜合報導)

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