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下面附上一則新聞讓大家了解時事
中風後遺症好不了?細胞治療幫你改善
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2018年9月公告的細胞治療特管辦法,除了第一波的癌症、關節輔助、燒傷治療之外,三軍總醫院一班神經科主任周中興說,其實腦中風也是細胞療法的一環,而腦中風失能的時間比癌症患者更長,所以如果能找到細胞治療腦中風的辦法,是非常好的。
腦中風難恢復
周中興說,慢性缺血性腦中風是指急性腦中風6個月之後,這時候不管是藥物、復健,甚至是中醫針灸,都很難改善受損的神經;所以急性期需要趕快治療,才能盡量恢復、減少後遺症。
目前特管辦法規定,慢性缺血性腦中風可以運用自體周邊造血幹細胞、自體骨髓間質幹細胞2種細胞做治療,周中興說,從抽出的血液中分離出其中的CD34+細胞,經過改良跟增殖培養之後,讓這些帶有生長修復因子的細胞進入受損的腦部,把壞死的細胞重新喚醒。
周中興說,在國外已經有案例,是原本手抬不起來、只能平移的人,可以抬起來試圖自己吃飯,而認知功能跟情緒狀態也有進步。而目前這2種細胞在台灣有數十例的案例,2~3成的病人也看到類似的效果,不過台灣的作法相對保守,雖然併發症比較小,但效果也會有所限縮。
細胞怎麼治療腦中風
周中興說,幹細胞就有點像是之前很熱門的臍帶血議題,因為修復因子多,又是自體細胞,不會有排斥的問題;只是腦部有血腦屏障、又有血流限制,所以沒辦法達到百分之百治癒,但至少希望可以不要再度惡化,甚至能恢復一定的生活自理。
不過現在台灣的細胞治療還在臨床試驗階段,氛圍也偏保守,周中興說,比如說細胞治療可以用靜脈注射、動脈注射、脊髓腔注射跟經顱注射,靜脈注射就像打點滴,最安全,但是靜脈血液要進入腦部的時候,會在心臟、肺臟進行氧氣交換,這時細胞很可能就被篩除掉,而頸動脈跟脊髓注射雖然不用經過肺臟,但非常痛,也有動脈阻塞、再一次中風的風險。
而開腦的手術就更不用說了,在受損的腦部進行手術,需要很高的技術、也要承擔很高的風險,目前台灣都是以靜脈注射為主。周中興說,如果想要接受治療,只要年滿20歲以上、缺血性腦中風發生超過6個月以上、血液細胞品質又夠,其實可以試試看,不過因為還在試驗階段,費用也還沒有一個公定價。
下一步是腦組織的再生
不過周中興說,其實對於神經科來說,最希望的是可以建立「腦組織的再生」,不只是中風,神經退化性疾病如帕金森氏症、失智症也都可以應用。這除了細胞之外,還需要細胞之間的基質將細胞組合成一個立體的結構,才能讓受損的組織重建,稱為「細胞層片」。
過去國外的應用多半集中在膝蓋、皮膚的再生,但三軍總醫院用人腦神經幹細胞、腦微血管內皮細胞,培養出全球第一批,能貼到腦部表面的細胞層片,在小鼠的實驗中,原本破一個洞的大腦貼上細胞層片後,原本大腦的腦神經跟細胞層片結合,把破洞修補起來,如果能進一步運用到人體上,中風的治療也就不遠了。
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圖、文/盧映慈
中國女子直闖海湖山莊 與川普近在咫尺
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▲ 美國總統川普。(資料照片)
美國 / 歐陽廷宣 綜合報導
美國總統川普上周末在佛州棕櫚灘(Palm Beach)的私人莊園海湖俱樂部(mar-a-lago)度假,同時有ㄧ名中國籍女子試圖闖入,遭到逮捕。負責總統維安任務的美國特情局(USSS)表示,該名女子身上同時攜帶兩本中國護照、多部電子裝備,與ㄧ支載有「惡意程式」的隨身碟,該名女子目前已被聯邦檢察官起訴。
根據白宮公布的行程記錄,川普上周六確實在海湖俱樂部度假,特情局表示,這起非法入侵事件發生在3月30日下午,ㄧ位名為「張玉靜」(音譯:Yujing Zhang )的中國籍女子,到海湖俱樂部的櫃台,向服務領班表示「要進去游泳池」,當時執勤的特情局幹員,在訪客名單上沒找到「張玉靜」的名子,但櫃檯的領班卻以為「張姓女子就是另一名VIP會員『張先生』的女兒」,因此將她放行。
《華盛頓郵報》表示,根據海湖俱樂部的建築設計,只要通過入口的門房檢查,來訪者就能通行無阻,一路直入俱樂部主建築的交誼廳、游泳池、與花園迴廊;不過川普一族居住的私人區域,與俱樂部設施有所隔離,因此來訪會員「最深」只能走到川普家的內部大門而已。
張玉靜進入海湖俱樂部後,隨即因陌生且可疑的行徑,遭到另一波特勤幹員與川普俱樂部管理員的包圍盤查,遭遇逼問的張玉靜這才說出自己的目的:「我是受『聯合國中國之友協會』(United Nations Chinese Friendship Association)邀請,來參加泳池雞尾酒會的貴賓。」此一說法卻讓管理員驚覺不妙,因為川普俱樂部和「聯合國中國之友協會」不曾有過任何合作接觸。
張女強調,自己是受華裔好友「查爾斯」(Charles)的邀請,才會從上海飛來佛羅里達,以其「能在海湖俱樂部的泳池派對上,與川普家族的某一成員進行中美貿易的台下交易。」但對於「查爾斯」是誰?其本名與目的究竟為何?張玉靜皆不願配合回應。
盤問過程中,張女曾向特勤局幹員出示一份「中文的邀請函」,神情情緒明顯激動了起來,並激動的開始對幹員們說中文,因此特勤局才會緊急把她帶走,在經過連續審問之後,以「向聯邦官員說謊」、「非法入侵限制區」等罪名將張女逮捕。
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